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關于印發《福建省2018-2020年健康老齡化行動計劃》的通知

時間:2018-02-12        來源:省衛計委官網

關于印發《福建省2018-2020年健康老齡化行動計劃》的通知

 

閩衛家庭〔2018〕7號
各設區市衛生計生委、發改委(局)、民政局、教育局、經信委(局)、財政局、人社局、國土局、住建局、體育局、旅發委、醫保辦、團市委、殘聯、老齡辦,平潭綜合實驗區衛生計生局、經發局、社會事業局、教育局、財金局、環境與國土局、交通與建設局、旅發委、黨群工作部:
    根據國家衛生計生委等13部門《“十三五”健康老齡化規劃》和《福建省“十三五”衛生計生事業發展專項規劃》《“十三五”老齡事業發展和養老體系建設規劃》《“健康福建2030”行動規劃》的有關精神,省衛生計生委、發改委等15部門聯合制定《福建省2018-2020年健康老齡化行動計劃》,現印發給你們,請認真貫徹執行。
福建省衛生計生委 福建省發改委 福建省民政廳
福建省教育廳 福建省經信委 福建省財政廳
福建省人社廳 福建省國土廳 福建省住建廳 
福建省體育局 福建省旅發委 福建省醫保辦
共青團福建省委 福建省殘聯 福建省老齡辦
2018年1月22日
(此件主動公開)
 
 

福建省2018-2020年健康老齡化行動計劃

   

    為全面貫徹落實黨的十九大精神,積極實施健康中國戰略,積極應對人口老齡化,根據國家衛生計生委等《十三五健康老齡化規劃》和《福建省十三五衛生計生事業發展專項規劃》《十三五老齡事業發展和養老體系建設規劃》《健康福建2030規劃綱要》,制定本行動計劃。

一、行動計劃制定背景

健康老齡化,即從生命全過程的角度,從生命早期開始,對所有影響健康的因素進行綜合、系統的干預,營造有利于老年健康的社會支持和生活環境,以延長健康預期壽命,維護老年人的健康功能,提高老年人的健康水平。

十二五以來,省委、省政府高度重視健康老齡化工作,老年醫療衛生服務體系逐步健全,服務能力不斷加強,專業康復護理機構不斷增加,有利于老年健康的基本醫療保障制度框架基本形成,我省城鄉居民(包括老年人)醫保覆蓋率達到95%以上,待遇保障水平持續提高。但是,十三五以來,全省人口老齡化程度持續加深,高齡和失能老年人數量增加,對老年健康服務的剛性需求不斷釋放,伴隨家庭結構的變化,給老年健康服務帶來嚴峻挑戰。同時,老年醫療衛生服務機構、康復醫院、殘疾人專業康復機構、護理院等機構數量有限且地區分布不均,失智照護、安寧療護等機構嚴重缺乏,為社區和居家老人提供健康服務的能力亟待加強。老年健康保障政策效率有待提高,老年健康制度體系有待進一步完善。

    二、指導思想、基本原則和發展目標

   (一)指導思想。全面貫徹黨的十九大精神,深入落實習近平新時期中國特色社會主義思想和全國衛生與健康大會精神,及省委十屆三次全會有關部署,以維護老年健康權益和滿足老年健康服務需求作為出發點和落腳點,大力推進老年健康服務供給側結構性改革,實現發展方式由以治病為中心轉變為以人民健康為中心,服務體系由以提高老年疾病診療能力為主向以生命全周期、健康服務全覆蓋為主轉變,保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續的整合型健康服務,提高老年人健康水平,實現健康老齡化,建設健康福建。

    (二)基本原則。

    1.健康優先,融入政策。從老年人健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發,立足省情,把健康擺在優先發展的戰略地位,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于老年人健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式,實現健康與經濟社會良性協調發展。

2.以人為本,改善民生。以提高老年人健康水平為目標,本著為老年人辦實事、做好事、解難事的原則,充分考慮老年人的健康特征和訴求,努力滿足老年人不斷增長的健康需求,提高老年人健康生活質量。

  3.政府引導,社會參與。積極發揮政府在制定規劃、出臺政策、引導投入、規范服務、監督管理等方面的職責,加快老年健康服務體系建設。發揮市場在資源配置中的決定性作用,廣泛動員專業化社會組織的力量,激發社會活力,鼓勵社會投資,滿足多層次、多樣化的健康養老服務需求。

  4.因地制宜,分類指導。根據各地發展水平,結合老年人的物質和精神文化需求,分類別、多層次、有針對性地開展為老年人健康服務。重點做好對有需求的經濟困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人的健康保障和服務關愛工作。

  5.整合資源,統籌兼顧。統籌城市和農村資源,發揮城鄉社區基礎性作用,促進醫療衛生與養老服務相結合。統籌健康服務和養老服務資源,實現合作共贏。

  (三)發展目標。

  2018-2020年,圍繞黨的十九大報告中構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展的目標,優化老年醫療衛生資源配置,加強宣傳教育、預防保健、醫療救治、康復護理、醫養結合和安寧療護工作,建立覆蓋城鄉老年人的基本醫療衛生制度,構建與國民經濟和社會發展相適應的老年健康服務體系,持續提升老年人健康水平。

專欄1  主要指標

序號

指 標

2020

屬性

1

老年人健康知識知曉率(%

60

預期性

2

65周歲及以上老年人健康管理率(%

70

預期性

3

65周歲及以上老年人中醫健康管理率(%

65

預期性

4

二級以上綜合性醫院設置老年病科比例(%

35

預期性

5

醫療機構設置老年人就醫優先服務通道(%

100

約束性

6

萬名老年人擁有醫療機構康復醫學科床位數(張)

6.5

約束性

7

提供老年人康復服務的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心比例(%

80

預期性

8

擁有護理型養老服務機構的市、縣(區)比例(%

100

約束性

9

老年人健康素養(%

10

預期性

10

護理型床位占養老床位比例(%

30

約束性

   三、主要任務

  圍繞老年健康工作的重點難點與薄弱環節,將老年健康服務作為中心任務,優化老年健康與養老資源配置與布局,補齊短板,加快推進整合型老年健康服務體系建設。

  (一)推進老年健康促進與教育工作,提升老年人健康素養。

1.加強老年健康教育。健全完善健康教育體系,推行普及健康科學知識,教育引導群眾樹立正確健康觀。組織專家編制科學實用的老年人健康知識及慢性病防治知識和信息指南,由專業機構通過主流媒體和新媒體向社會發布,并根據老年人特點進行有針對性的健康宣傳,慢性病防治健康科普管理規范化,使合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識為老年人所接受。推進全社會的健康教育與促進工作,深化老年人健康進農村、進學校、進機關及企事業單位、進醫療衛生機構、進社區及家庭等五進活動,加強老年人自救互救衛生應急技能訓練。〔責任單位:省衛計委、教育廳、人社廳〕

2.豐富老年健康生活。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復、科學文化、心理健康、職業技能、家庭理財等內容的教育活動,廣泛開展老年人健身康樂家園創建活動,健全老年人身邊的體育健身組織,豐富老年人身邊的體育健身活動,支持老年人身邊的體育健身賽事,建設老年人身邊的體育健身設施,加強老年人身邊的體育健身指導,弘揚老年人身邊的健康文化。倡導積極健康的生活方式,提高老年人的健康水平和生活質量。積極發展社區老年教育,引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動,面向全社會宣傳倡導健康老齡化的理念,營造老年友好的社會氛圍。〔責任單位:省體育局、老齡辦、教育廳、人社廳〕

(二)加強老年健康公共衛生服務,健全老年醫療衛生服務體系

3.做好老年疾病預防工作。堅持預防為主、防治結合、中西醫并重,發揮醫療衛生服務體系的整體功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務,推進疾病治療向健康管理轉變。做好國家基本公共衛生服務項目中的老年人健康管理服務工作,適當調整老年人健康體檢的項目和內容。開展老年癡呆篩查,推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術,開展老年常見病、慢性病、口腔疾病的篩查干預和健康指導,做到老年疾病早發現、早診斷、早治療,促進老年人功能健康。推動開展老年人心理健康與關懷服務,啟動老年人心理健康預防和干預計劃。〔責任單位:省衛計委〕

專欄2  老年人心理健康預防和干預計劃

    啟動老年人心理健康預防和干預計劃,重點為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療,鼓勵老年人積極參與社區活動,促進老年人心理健康。

    2018-2020年,在設區市實施心理健康預防和干預計劃,開展老年心理健康管理項目試點工作,到2020年,預防和干預計劃試點項目覆蓋全省所有縣市區。

4.加強醫療衛生服務體系中服務老年人的功能建設。推進省老年醫院項目建設并投入使用,加強康復醫院、護理院和綜合醫院老年病科建設。推動基層醫療衛生機構積極開展老年人醫療、康復、護理、家庭病床等服務,提高老年人醫療衛生服務的可及性。推動安寧療護服務的發展。倡導為老年人義診,為行動不便的老年人提供上門服務。到2020年,醫療機構普遍建立為老年人提供就醫的優先服務,并逐步實現患者在綜合醫院(含中醫醫院)與康復專科醫院、基層醫療衛生機構間的分級診療、雙向轉診,基本適應老年人健康養老服務需求。〔責任單位:省衛計委、發改委

5.開展老年人中醫藥健康管理服務項目。擴大中醫藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度,不斷豐富老年人中醫健康指導的內容,推廣老年中醫體質辨識服務,根據老年人不同體質和健康狀態提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導。〔責任單位:省衛計委〕

6. 探索健全防、治、管相結合的老年人健康管理模式。依托專業公共衛生機構醫療機構基層醫療衛生機構,開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步開展各類慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。〔責任單位:省衛計委〕

    (三)積極推動醫養結合服務,提高社會資源的配置和利用效率。

    7.加快兼具醫療與養老服務資質的專業機構發展。支持養老機構開辦老年病院、康復院、護理院、綜合門診部、醫務室等醫療衛生機構,重點為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務。取消養老機構內設診所的設置審批,實行備案制。對養老機構設置二級及以下醫療機構的設置審批和執業登記兩證合一符合條件的,納入基本醫療保險定點范圍,可實行單獨序列。支持社會力量針對老年人健康需求,通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作(PPP)、特許經營、公建民營、民辦公助等模式,開辦具有醫療衛生和養老服務資質和能力的老年醫院、老年康復醫院、老年護理院、老年健康管理中心等醫養結合機構。對于符合條件的醫養結合機構,可按照有關規定同等享受醫療衛生和養老服務優惠扶持政策。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構執業或多點執業。到2020年,實現全省護理型床位數占養老床位總數比例達30%以上,在全省建成一批醫養結合機構示范單位。〔責任單位:省衛計委、民政廳、財政廳、醫保辦〕

專欄3  醫養結合機構示范單位創建活動

推進醫療衛生與養老服務相結合,是深化醫改、應對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措。2018-2020年,全省加大區域性醫養結合、醫養結合機構、協議合作、居家養老醫養結合的探索與實踐,2020年,在全省建成一批醫養結合機構示范單位,為健康老齡化頂層制度設計提供典范。

 

8.推進養老機構和醫療機構合作共建。推進養老機構、居家社區養老服務照料中心與醫療機構對接,為老年人提供便捷醫療服務。建立健全養老機構與醫療衛生機構簽約合作機制,搭建老年人醫療救治轉診綠色通道。鼓勵以簽約合作的形式確定養老機構與醫療機構的服務項目、服務方式以及責任與義務等事項,為老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務。〔責任單位:省衛計委、民政廳〕

9.加強對居家養老人群的醫療服務。將居家養老的老年人納入家庭醫生簽約服務重點人群,優先簽約并提供健康管理和基本醫療服務,鼓勵各地對老年人家庭醫生簽約個人繳費部分由地方政府補貼。加快形成老年常見病、慢性疾病、康復等分級診療體系。積極利用互聯網+醫療技術,為老年糖尿病、高血壓病患者等提供個性化、全程、連續性診療服務,提高老年人的生活質量和水平。加快推進醫療衛生服務延伸至社區、家庭,支持社區醫療護理和專業化服務組織整合資源,為老年人提供緊急救援、醫療護理、生活照料等一站式專業服務。到2020年,65周歲以上老年人健康管理率達到70%,實現所有醫療衛生機構開設為高齡老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。〔責任單位:省衛計委〕

10.發揮中醫藥在治未病中的主導作用。推動二級以上中醫醫院開設老年病科,增加老年病床數量,開展老年病、慢性病防治和康復護理,為老年人就醫提供優先優惠服務。促進中醫醫療資源進入養老機構、社區和家庭,推動中醫醫院與養老機構之間的深層次合作,積極發展養生保健、康復服務。全省每所二級、三級中醫醫院至少與1-2所養老機構建立合作關系,在養老機構開展融合中醫藥健康管理理念的老年人醫療、康復、護理、養生服務,有條件的可設立以老年病、慢性病防治為主的中醫藥診室。鼓勵社會資本參與建設以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,探索建立一批中醫藥特色醫養結合服務示范基地。〔責任單位:省衛計委〕

專欄4  中醫藥健康養老服務建設項目

    2018-2020年,二級以上公立中醫院開設老年病科,增加老年病床數量,開展老年病、慢性病防治和康復護理,為老年人就醫提供優先優惠服務。

    鼓勵廈門、三明等地在醫養結合試點工作中,積極發揮中醫藥作用。支持有條件的中醫醫院積極開展中醫藥健康養老試點,并在政策、資金等方面給予支持,探索中醫藥健康養老的模式和運行機制。依托院校、中醫醫療預防保健機構建立中醫藥健康養老服務實訓基地。

 11.著力構建城鄉老年人長期照護保障制度。建立居家、社區、機構三位一體的老年人長期照護服務體系,補齊養老服務業中的主要短板,保障失能、半失能、高齡老人的生活照料、康復護理、精神救濟、緩和醫療和安寧療護等長期照顧服務。研究出臺老年人健康分級標準,健全相關服務規范、管理標準及監督評價機制,研發相應的質量管理辦法。重點支持發展護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心和培育發展能夠提供上門照護服務的企業與組織。至2020年,每個縣(市、區)有1所以上護理型養老機構和培育1家以上專業化服務組織。探索建立老年人長期護理保險制度,積極發展老年人長期照護商業保險,為失能、半失能、高齡老人的基本生活照料、醫療護理、康復服務等提供資金和服務保障。〔責任單位:省衛計委、民政廳、人社廳、財政廳、醫保辦〕

   (四)加強醫療保障體系建設,為維護老年人健康奠定堅實基礎。

 12.健全基本醫療保障制度,鞏固提高保障水平。全面實施城鄉居民大病保險制度,實現符合條件的跨省異地住院老年人醫療費用直接結算。鼓勵發展與基本醫保相銜接的老年商業健康保險,滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。〔責任單位:省醫保辦、民政廳、衛計委

13.進一步加大對貧困老年人的醫療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫療救助工作基礎上,將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應醫療救助。〔責任單位:省醫保辦、民政廳、衛計委〕

  (五)以老年人多樣化需求為導向,推動老年健康產業發展。

14. 積極發展老年健康產業。結合老年人身心特點,大力推動健康養生、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、運動康復、醫療旅游等多樣化健康服務。引導養老與醫療、教育、健康、旅游、文化、保險等產業融合發展,實施一批具有福建特色的健康養老項目。大力提升藥品、醫療器械、康復輔助器具、保健用品、保健食品、老年健身產品等研發制造技術水平,擴大健康服務相關產業規模。〔責任單位:省發改委、民政廳、衛計委、體育局、旅發委、經信委〕

15.推進互聯網+健康養老產業發展。推進信息技術支撐健康養老發展,發展智慧健康養老新業態。充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段,創新健康養老服務模式,開展面向家庭、社區的智慧健康養老應用示范,提升健康養老服務覆蓋率和質量效率。積極開展養老服務和社區服務信息惠民試點,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接,整合信息資源,實現信息共享,為健康養老服務開展提供信息和技術支撐。搭建智慧健康養老服務平臺,對接各級醫療衛生及養老服務資源,建立老年健康動態監測機制,整合信息資源,實現信息共享,為老年人提供健康指導、慢病管理、安全監護等服務。推進醫療機構遠程醫療建設,為機構養老人群提供便利服務。〔責任單位:省衛計委、經信委、發改委、民政廳、財政廳〕

專欄5  智慧健康養老應用試點示范

2018-2020年,全省組織開展智慧健康養老應用試點示范評選工作。至2020年,支持建設一批示范企業(10家),包括能夠提供成熟的智慧健康養老產品、服務、系統平臺或整體解決方案的企業。支持建設一批示范街道(鄉鎮)(10個),包括應用多類智慧健康養老產品,為轄區內居民提供智慧健康養老服務的街道或鄉鎮。支持建設一批示范基地(10個),包括推廣智慧健康養老產品和服務、形成產業集聚效應和示范帶動作用的地級或縣級行政區。

   (六)推進適老健康支持環境建設,營造老年友好社會氛圍。

16. 建設老年健康支持性環境。在文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設時向老年人傾斜,提高各類公共體育設施開放程度和利用率,形成覆蓋城鄉、比較健全的有利于老年人健康的全民健身服務體系。從與老年健康息息相關的各方面入手,優化住、行、醫、養等環境,營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環境體系。推進老年人住宅適老化改造,支持適老住宅建設。加強各種支持性環境創建項目的立法進程或法律法規的出臺,加大執法力度,推動健康環境的營造。〔責任單位:省住建廳、旅發委、民政廳、體育局、教育廳、文化廳、老齡辦、發改委、衛計委〕

17.加強志愿服務隊伍建設。弘揚敬老、養老、助老的社會風尚,完善志愿者招募、管理、服務、評估、激勵等制度保障。大力發展居家養老服務的志愿者組織和志愿者隊伍,通過宣傳動員,組建起由社區黨員、熱心人士、鄰里居民、低齡健康老年人等組成的志愿為老服務隊伍,對社區老人通過結對子、定時定點、安裝求助電話、愛心門鈴等方式,提供多種公益性服務。加強醫療領域志愿者隊伍建設,為行動不便的老年人提供門診導醫、住院陪同等服務,在醫療服務中體現愛老、敬老的良好風尚。〔責任單位:團省委、民政廳、老齡辦、衛計委〕

    (七)加強專業人員隊伍建設,提高隊伍專業化、職業化水平。

18.加強老年健康服務人員隊伍建設。將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃,加強養老護理從業人員培訓,盡快培養一批有愛心、懂技術、會管理的老年人健康服務工作者。支持本科高校和職業院校開設相關專業或課程,加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專業人才。鼓勵本科高校和職業院校相關畢業生到養老服務機構和社區從事養老服務工作。重點建設一批職業院校健康服務類與養老服務類示范專業點。規范醫療衛生機構、養老機構護理員(護工)的崗位管理和監督,明確護理員(護工)工作職責、服務內容和服務規范等,提高服務質量。〔責任單位:省教育廳、人社廳、民政廳、衛計委〕

19.保障老年健康服務人員合法權益。采取積極措施保障護理人員的合法權益,合理確定并逐步提高其工資待遇。對符合條件的參加養老護理職業技能培訓的困難人員按規定給予補貼。養老機構、康復機構的醫護人員,納入衛生計生部門統一執業管理,在繼續教育和推薦評優等方面予以適當傾斜。完善薪酬、職稱評定等激勵機制,鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。在養老機構、康復服務機構從事醫護工作的專業技術人員在申報職稱時,與醫療衛生機構醫護人員同等對待。〔責任單位:省人社廳、民政廳、衛計委〕

  四、保障措施

  (一)加強組織領導。各地要高度重視人口老齡化問題,加強老年健康工作部署。切實把2018-2020年健康老齡化行動計劃納入重要議事日程,列入經濟社會發展總體規劃,及時解決老年人健康服務體系建設中的重大問題,把老年健康產業發展作為推動產業結構調整、拉動經濟、擴大就業的主要內容,健全政府主導、部門協作、社會參與的工作機制,并結合本地實際制定健康老齡化具體實施辦法。

    (二)加大政策支持力度。各地要積極出臺扶持政策,促進2018-2020年健康老齡化行動計劃目標的實現。要進一步建立完善多元化投入機制,加大財政投入力度,支持老年健康服務體系基礎設施建設。在投融資、土地供應、落實稅費優惠、人才培養、政策保障等方面對老年健康服務工作予以支持和傾斜,出臺政府購買老年健康服務的具體實施政策。

  (三)強化部門分工協作。各級衛生計生、發展改革、民政、教育、經信、財政、人力資源社會保障、國土資源、住房城鄉建設、體育、旅游發展、醫療保障、共青團、殘聯、老齡等部門要加強協調,分工合作,落實老年健康相關政策,保障相關投入,共同為實現健康老齡化行動計劃目標提供支持。

  (四)發揮社會力量作用。支持社會資本進入老年健康產業市場,鼓勵社會力量積極興辦老年健康服務機構,提供老年健康服務。積極引導和支持社會服務機構、公益慈善組織和志愿服務組織等各類社會組織開展老年人健康關愛服務活動。充分發揮基層老年協會作用,組織老年人開展互幫互助活動。通過政府購買服務的方式,引導社會工作服務機構開展老年人健康領域社會工作服務。支持專業社會工作者組織各類愛心人士關愛老年人,開展一助一”“多助一等多種形式的結對關愛服務活動。

  (五)建立檢查評估機制。建立健全監測檢查評估機制,定期監督重大項目、重大工程的實施情況。建立中期和末期評價制度,組織開展行動計劃實施進度和實施效果的全面檢查評估。

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主辦:福建省老年人體育協會主辦    承辦:福建省經濟信息中心
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